왼쪽 가슴 통증 폐암 초기 증상 및 치료 방법

악성 종양이 폐에 생긴 것을 말하며 폐 자체 조직세포에서 발생한 원발성 폐암과, 다른 장기나 기관에서 림프관이나 혈관을 타고 폐로 전이된 전이성 폐암으로 구분할 수 있습니다.

X-Ray

폐암 기본정보 및 정의

폐는 가슴부위에 위치하고 있으며, 좌 우 두 개로 이루어져 있습니다. 왼쪽 폐는 상, 하 2개의 폐엽으로 형성되어 있고, 오른쪽 폐는 상, 중, 하 3개의 폐엽으로 형성되어 있습니다. 폐암은 암세포의 형태와 크기를 기준으로 소세포 폐암과 비소세포 폐암으로 구분합니다. 소세포 폐암은 약 15~20%의 비중을 차지하며 악성도가 높습니다. 발견 시에 이미 혈관이나 림프관을 통해 반대편 폐, 다른 장기, 대동맥, 식도, 심장 등으로 전이되어 있는 경우가 많습니다. 비소세포 폐암은 80~85%의 비중을 차지하며 이것은 다시 대세포암, 선암(샘 암), 편평 상피세포함으로 나뉩니다.

 

폐암의 원인

1) 흡연

가장 큰 위험요소는 바로 흡연입니다. 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암 발생 위험이 약 80배까지도 증가하며, 간접 흡연또한 약 2배 이상의 발생 위험이 증가합니다.

 

2) 직업적 요인

유리규산 분진이나 석면 등에 노출되면 발병 위험이 증가합니다.

 

3) 가족력

폐암환자가 직계 가족 중 있을경우 영향이 있을 수 있습니다.

 

4) 기타

대기 오염 먼지 속에 존재하는 중금속, 다핵방향족 탄화수소 등에 오랜 기간 노출될 경우 위험이 증가할 수 있습니다.

 

폐암 예방법

폐암은 사망률이 다른 암에 비해 높은편 입니다. 조기에 발견하기도 어렵기 때문에 금연하는 것이 가장 좋은 예방법입니다.

발암 물질에 노출되는 환경에서 근무하는 경우 안전보건 수칙을 잘 준수하여 인체에 노출되지 않도록 하는 것이 중요합니다.

 

1) 금연

폐암은 90%이상 금연으로 예방이 가능합니다. 담배를 피운 기간과 양에 따라서 발병률이 증가하며 금연 후에도 최대 20년까지는 비흡연자에 비해 발병률이 높을 수 있으므로 하루라도 빠른 시일에 금연을 시작하는 것이 좋습니다.

 

2) 안전보건 수칙 지키기

발암 물질에 노출되는 환경에서 작업하는 경우에는 안전보건 수칙을 꼭 지키면서 작업해야 합니다. 작업환경에 어떤 발암물질이 노출되지는 확인이 필요할 경우 물질 안전보건자료(MSDS)를 통해서 확인이 가능합니다.

 

폐암 검진 권고안

1년 또는 2년에 한번씩 하는 건강검진에서 우연히 폐암이 발견되는 경우가 있습니다. 전산화 단층촬영(CT)이나 흉부 X선 촬영에서 발견되는데 이런 경우는 극히 소수에 불과합니다. 흡연자의 경우 폐암 검진을 주기적으로 받고 관리하면 사망률을 약 20% 이상 감소시킬 수 있습니다..

• 검진 나이 : 55세 ~ 74세 
• 검진 대상 : 30 갑년 이상의 흡연경력 (금연 15년 미만까지 포함)
• 검진 주기 : 1년
• 검진 방법 : 저선량 흉부 전산화 단층촬영 (CT) 

 

폐암 증상

폐암은 초기 증상이 없으며 증상이 발생해도 일반적인 기침과 가래 등으로 진단이 매우 어렵습니다. 그래서 주기적인 검진을 통해 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 

• 무증상 (증상이 나타나지 않기 때문에 정기적인 검사가 꼭 필요한 이유입니다.)
• 기침 (폐암 환자의 약 75%는 잦은 기침 증상을 보이고 있습니다.)
• 객담 (가래)
• 혈담 (피 섞인 가래)
• 쉰 목소리
• 호흡곤란
• 가슴 통증
• 기관지 염
• 폐렴

 

폐암 진단

• 경피적 미세침 흡인 세포검사(세침 생검술)
• 기관지 내시경 검사
• 가래 세포(객담 세포진) 검사
• 전상화 단층 촬영 (CT)
• 흉부 단순 X선 촬영

 

폐암 병기

1. 비소세포 폐암의 병기

• 1기는 암이 폐에만 있고 림프절로 전이가 되지 않은 상태를 말합니다.
• 2기는 암이 폐에 한정되어 있으며, 근처 림프절 또는  폐문부 림프절까지 전이된 상태입니다. 림프절 전이가 없더라도 암이 횡격막, 흉벽을 침범한 상태입니다.
• 3기는 암이 폐에 한정되어 있으며, 종격동 림프절까지 전이가 있거나, 식도, 기관, 큰 혈관을 침범한 경우
• 4기는 암이 폐엽 외에 반대편 폐엽으로 전이가 되었거나 악성 흉수가 있는 경우, 폐 외에도 골수, 부신, 간, 뼈, 뇌 등 다른 장기로 전이가 진행된 경우

 

2. 소세포 폐암의 병기

• 제한기는 한쪽 폐에 한정된 상태
• 확장기는 제한기를 초과한 상태

 

폐암 치료

환자의 병기와 상태에 따라 치료방법이 결정되며 일반적인 방법은 방사선 치료, 항암 화학요법, 수술치료가 있습니다.

 

1) 방사선 치료

방사선 치료는 높은 에너지의 방사선을 암세포 부위에 쏘아서 치료하는 방법입니다. 비소세포 폐암의 절제술 이후에 완치를 목적으로 사용됩니다. 소세포 폐암의 제한성 병기에서 항암 화학 요법과 함께 사용되기도 합니다. 또한 재발방지, 증상 완화 위해 방사선 치료를 시행합니다.

 

3) 항암적 화학요법

항암 화학요법은 소세포 폐암에서 주된 치료 방법이며 제한성 병기에서는 방사선 치료를 병용해서 치료를 진행합니다.

항암 화학요법의 목표는 증상 완화와 생명 연장입니다. 경과가 좋은 환자는 오랜 기간 병이 안정되어 일상생활을 무리 없이 지낼 수 있으며 장기 생존까지도 가능합니다.

 

3) 수술

폐에 발생한 암세포 부위를 절제하고 전이가 될 수 있는 림프절도 제거하는 방법입니다. 소세포 폐암의 대부분은 주변 장기에 전이되었을 경우가 매우 높기 때문에 수술치료는 하지 않으며 비소세포 폐암의 경우 암세포 전이 정도에 따라 수술 치료를 진행하게 됩니다.

 

출처

국가암정보센터